A pesar de haber realizado otras cirugías bariátricas, el Dr Robert Rutledge (tras una reconstrucción similar por herida de bala abdominal) creó el Mini Bypass Gástrico (MBG) en 1997. A pesar del escepticismo de otros cirujanos bariatricos, persistía en sus conclusiones como una cirugía bariátrica superior. El MBG ha sido desde entonces adorado por un gran número de cirujanos bariatricos. El Dr. Rutledge y otros mas, han reportado miles de MBG con excelentes resultados.




Figure 1: MGB created by horizontal division ~3cm distal to crow’s foot,and then vertical division upwards (~18cm length) to the left of the angle of His. Antecolic gastrojejunostomy is performed 200cm (varied as indicated) distal



En 2002, el Dr. Miguel A Carbajo y el Dr. Manuel Garcia Caballero en España modificaron el MBG a Bypass gástrico de una anastomosis (BAGUA o OAGB en ingles), al añadir un mecanismo anti-reflujo con el objetivo de prevenir el reflujo gastro-esofágico biliar mediante una anastomosis latero-lateral gastroentérica entre la porción lateral del repertorio gástrico y el asa afrente (suspendida 8 - 10 cm sobre la anastomosis mediante una sutura continua inicial para asegurar la línea de grapeo, con una fijación final de asa hacia el estomago excluido). Ambos tienen numerosos discípulos a nivel mundial.




Figure 2: OAGB with gastric pouch (~15cm) and latero-lateral anastomosis between pouch and afferent loop which is suspended ~ 8-10cm abovethe anastomosis through an initial continuous suture which secures the loop to the gastric pouch’s staple-line and with final fixation of the loop´s apex to the excluded stomach.



Estos dos procedimientos actualmente son tendencia. Si el reservorio gástrico construido a 3 cm de la pata de cuervo en el MBG provee el mismo mecanismo anti reflujo que el BAGUA se desconoce actualmente.
Otros nombres recientemente introducidos para el MBG/BAGUA diluyen el numero de reportes y crean confusión.




Figure 3: Presentation by Dr Rutledge in Spain 12 years ago




Organización del Club de MBG/BAGUA

Los cirujanos bariátricos interesados se reunieron en Paris (2012 y 2013), Montreal (2014) y, actualmente en Viena con más de 150 asistentes para el congreso en MBG/BAGUA para expertos.
En la reunión de MBG en New Delhi en Julio del 2015 se decidió crear una organización formal. Durante el 20 Congreso de IFSO en Viena (27 de Agosto del 2015), se llevo a cabo una cena con 42 cirujanos bariátricos para fundar el Club de MBG/BAGUA (Figura 4).





Figure 4: Founders of MGB/OAGB Club, Vienna August 27 2015




La organización se decidió con vista a futuros simposios científicos anuales. El Presidente (Dr. Kular) ocupará el cargo durante dos años, con los presidentes subsiguientes (Musella y Garcia Caballero) cada uno con cargo por un año.

Los Directivos guiarán en las cuestiones de membresías, reuniones anuales, certificaciones, etc., ayudados por el Consejo.
La designación de "Club" indica que se trata de una organización académica amable y solidaria . Está interesada en la difusión de información sobre este procedimiento rápido, generalmente seguro con una excelente resolución de comorbilidades (94% de la diabetes), buena calidad de vida, pérdida de peso duradera, fácilmente revisable y reversible. En el curso de Viena, Prasad Bhandari demostró la facilidad del procedimiento utilizando la robótica.

El Director del Club es Mervyn Deitel, Presidente Honorario Robert Rutledge, Asesor Honorario Pradeep Chowbey. Directivos: Arun Prasad, Miguel Á. Carbajo, Jean-Marc Chevallier, Gurvinder S Jammu, David Hargroder, Enrique Luque-de-León.
Consejo: Om Tantia, Omar Fonseca G, Mohit Bhandari, Cesare Peraglie, Francesco Greco, Rui Ribeiro, Jan Apers, Francesco Greco, Emilio Manno, Roger Charles Luciani.

Miembros fundandores: Fernando Ceron, Michal Cierny, Marcelo Luis Fage, Miguel Flores, Martino Guenzi, Luigi Piazza, Hector Pérez, Karl Rheinwalt, Antonio Susa, Villy Vage, Sergio Verboonen.

Miembros Fundadores Asociados: Ahmed M Forrig, Duc Vuong.
El sitio por internet del Club es el siguiente - www.mgb-oagb-club.org y la pagina de Facebook www.facebook.com/groups/mgboagbclub, la cual es privada para los miembros pero provee una aplicación para los afiliados. El sitio web muestra discusiones, evidencia clínica, artículos, vídeos, encuentros, etc. Actualmente el Club tiene más de 150 miembros. Los miembros son aquellos que han realizado más de 100 MBG/BAGUA, o han participado considerablemente en trabajo de organización, viajado o publicado en relación con la cirugía. Los miembros asociados son aquellos que realizan el MBG/BAGUA con especial interés.


Autores del presente artículo: Mervyn Deitel (Canada), Kuldeepak S Kular (India), Mario Musella (Italy), Miguel Carbajo (Spain) y Enrique Luquede- León (Mexico).

http://goo.gl/XRyB3K